O papel da fisioterapia na doença de Alzheimer
Visão Geral da Doença de Alzheimer
A Doença de Alzheimer é uma condição neurodegenerativa progressiva e irreversível, caracterizada pela deterioração gradual das funções cognitivas e comportamentais. Afeta predominantemente idosos e compromete habilidades como memória, linguagem, orientação espacial, atenção e planejamento.
A patologia evolui em três estágios:
- Fase Leve: dificuldades de memória recente, desorientação leve, redução da eficiência nas atividades diárias.
- Fase Moderada: comprometimento mais acentuado da memória, confusão, alterações de comportamento e personalidade.
- Fase Grave: perda da comunicação verbal, imobilidade, incontinência e dependência total para autocuidados.
Fonte: Alzheimer's Association (2023), Organização Mundial da Saúde (2021).
Importância da Fisioterapia no Tratamento
A fisioterapia é uma abordagem essencial para pacientes com Alzheimer, com impacto direto na funcionalidade e qualidade de vida, especialmente nas fases moderada e grave.
Objetivos principais:
- Preservar a mobilidade funcional;
- Prevenir complicações ortopédicas;
- Reduzir rigidez muscular e dor;
- Estimular equilíbrio e coordenação;
- Minimizar o risco de quedas;
- Prolongar a autonomia;
- Promover bem-estar físico e emocional.
Fonte: Silva et al. (2020), RBGG.
Principais Intervenções Fisioterapêuticas
- Exercícios físicos supervisionados: caminhadas, alongamentos, força, atividades aeróbicas leves.
- Treino funcional: tarefas diárias como levantar, subir escadas, vestir-se.
- Estimulação motora cognitiva: jogos motores com comandos e associação.
- Terapia manual: alongamentos passivos, mobilizações articulares e liberação miofascial.
Fonte: Ferreira & Gobbi (2019), Journal of Aging and PhysicalActivity.
Riscos da Inatividade Fisioterapêutica
A ausência de fisioterapia pode acelerar o declínio funcional e social, favorecendo:
- Atrofia muscular e perda da marcha;
- Aumento de quedas e fraturas;
- Contraturas articulares;
- Redução da autoestima;
- Isolamento social e sobrecarga familiar.
Integração com a Família e Equipe Multidisciplinar
O tratamento eficaz do Alzheimer requer atuação integrada entre fisioterapeutas, médicos, terapeutas ocupacionais, psicólogos e cuidadores. A educação dos familiares e a adaptação do ambiente domiciliar são fundamentais para a prevenção de acidentes e promoção de um cuidado mais seguro e humanizado.
Fonte: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (2022).
Benefícios Observados com a Fisioterapia
- Benefício no Impacto Clínico;
- Preservação da mobilidade > atraso na dependência física e melhora da marcha;
- Redução de quedas > maior estabilidade postural e reflexos aprimorados;
- Estímulo cognitivo > atividades com 'dual task' contribuem para cognição;
- Controle comportamental > redução de agitação e agressividade;
- Qualidade de vida > melhoria no bem-estar, funcionalidade e conforto.
Matéria de autoria dos alunos de Fisioterapia (UniDomBosco):
Helisson Schmika; Leticia Z. Schafranski; Loidiléria Cunha; Vanessa Schmika.
Orientado pela Profª Vivian Biernaski.
